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浅谈多囊卵巢综合征

发布日期:2021-12-08 11:26   来源:未知   阅读:

  多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的内分泌及代谢性疾病之一,发病对象为育龄女性。临床上PCOS以稀发或无排卵,雄激素过高为临床或生化表现,以卵巢多囊形态、胰岛素抵抗、肥胖、多毛、痤疮等为特征;PCOS的长期风险包括不孕症、心血管疾病、2型糖尿病、血脂异常、代谢综合征以及子宫内膜癌。PCOS能导致青春期的异常子宫出血,育龄期的不孕不育,妊娠期并发症和更年期心血管疾病、糖尿病等风险增高,给患者带来沉重的心理压力,PCOS的规范诊断治疗与管理至关重要,因此寻找有效的治疗方法是临床医师需解决的首要任务。

  (1)遗传学病因进展:PCOS具有遗传异质性及表型复杂性等特点,可能为一种多基因遗传病,其发生可能受多个微效基因及环境因素的共同影响,这些研究提示表观遗传学改变是这些基因发挥功能的重要机制。

  (2)环境因素病因学进展:宫内环境污染、宫内高雄激素水平、营养过剩和不良生活方式等因素参与了PCOS的发生、发展。

  (3)自身内环境“PCOS的肠道菌群致病学说”:肠道菌群紊乱可以损害肠道黏膜的完整性,形成内毒素血症,进而引发慢性低度炎症,促进和参与肥胖、IR及慢性代谢性疾病的发生、发展。肠道菌群失调可能对生殖健康产生不利的负面影响,在PCOS发病中有重要作用。

  当前在临床上对于PCOS患者采用药物进行治疗的措施及种类比较多,但都不能从整体改善女性内分泌功能,并且有可能会造成其他的不良反应;目前中药调理配合口服避孕药(COC)及针灸理疗在治疗多囊卵巢综合征这一方面有较多进展;研究表明其可通过多种机制调节PCOS患者体内激素水平和卵巢组织形态,促进卵泡的发育,减少囊状卵泡,从而实现对PCOS的治疗效果;中药及针灸理疗还可以通过调节月经周期,减少卵巢产生雄激素,并可直接作用于子宫内膜,抑制子宫内膜过度增生。中药及针灸理疗副作用较小在调节月经周期方面卓有成效,同时COC能有效降低雄激素,两者结合是治疗PCOS的最佳搭档,目前已成为治疗PCOS的首选药物组合。

  [1]阮祥燕,谷牧青.多囊卵巢综合征的诊断治疗与管理[J].中国临床医生杂志,2021,49(01):3-7+2.

  [4]欧思娴.屈螺酮炔雌醇片Ⅱ治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的效果观察[J].广东医科大学学报,2021,39(04):471-473.

  (单选题)中国工人阶级第一次直接同帝国主义势力进行的有组织的较量是___。